■本报记者 刁雯蕙慢性肠道疾病的诊断方式重要有内镜检讨及影像学检讨，如盘算机断层扫描、磁共振成像跟超声等。内镜检讨被视为诊断的“金尺度”，但因为存在侵入性、须要肠道筹备以及存在并发症危险等，大众接收度较低。影像学检讨虽可作为无创的诊断手腕，但在发明晚期肠黏膜病变方面的才能无限，因而存在较高的漏诊率，平日仅作为帮助诊断东西应用。那么，是否应用无创手腕愈加精准地诊断肠道疾病呢？喷鼻港中文年夜学（以下简称港中年夜）的科研团队给出了确定的谜底。他们历时4年，发现出寰球首套非侵入性炎症性肠病诊断东西，可能辨别肠易激综合征跟炎症性肠病。近期，相干研讨结果宣布于《天然-医学》。非侵入性方式非常主要炎症性肠病重要分为溃疡性结肠炎跟克罗恩病两品种型。炎症性肠病存在弗成治愈、毕生复发性及可致残性等特色，因而被称为“不逝世的癌症”。因为患者在疾病晚期会呈现连续腹泻、腹痛、发烧跟便血等非特异性症状，因而该病常被视为一般肠道疾病而不受器重。比年来，炎症性肠病在寰球范畴内的发病率呈回升趋向。跟着住民生涯方法跟饮食习气的转变，我国炎症性肠病的发病率明显回升。无数据表现，估计到2025年，我国炎症性肠病患者将到达150万人。“以后，常用的炎症性肠病诊断方法包含年夜肠镜检讨、电脑断层扫描或磁共振扫描等。因为不牢靠的血液或年夜便测试，年夜肠镜检讨的需要年夜增，而漫长的轮候时光可能招致诊治耽搁。因而，开辟一种非侵入性、稳固、精准的方式帮助炎症性肠病诊断非常主要。”港中年夜医学院教学陈家亮表现。为实现对肠道疾病的早诊早治，2020年起，研讨团队开端摸索一种更保险、便捷、正确的诊断方式。近6000个粪便样本论文通信作者之一、港中年夜医学院教学黄秀娟率领的研讨团队网络了来自11个国度跟地域差别种族的炎症性肠病患者与非炎症性肠病患者的5979个粪便样本数据。他们对样本中的肠道微生物群停止了宏基因组学剖析，辨认出与炎症性肠病相干的肠道微生物及其变更，并锁定10种与溃疡性结肠炎相干、9种与克罗恩病相干的菌种作为诊断肠道炎症的微生物标记物。“差别种族跟地区的人群的肠道菌群构成存在明显差别。仅在一个或多数特定人群中发展研讨，缺少跨人群的验证，会招致研讨成果缺少寰球实用性，无奈实现临床实验跟年夜范围利用。这是咱们最初就斟酌从寰球各个地域网络样本数据的重要起因。”黄秀娟说。但是，网络来自差别种族跟地区的宏基因组数据并非易事。黄秀娟表现，为保障归入的数据统筹多样性及地域代表性，以便停止无效且精准的验证，研讨团队查阅了大批大众数据库，挑选出可用数据，并制订了同一的样本归入尺度。“咱们发明，炎症性肠病患者的肠道中有较多会发生毒素的细菌基因，比方黏附侵袭性年夜肠杆菌及奇怪变型杆菌，同时缺乏多种存在抗炎功效的菌种。”论文第一作者、在港中年夜医学院停止博士后研讨的郑佳莹说。论文通信作者之一、港中年夜医学院助理教学张靖婉先容，研讨团队以两组微生物标记物为基本，应用呆板进修方式开辟了一套炎症性肠病检测模子，后者在辨认溃疡性结肠炎跟克罗恩病方面表示十分杰出。别的，将研讨论断转化为临床利用是另一年夜挑衅。研讨团队将一种疾速精准的基于液滴数字聚合酶链反映（ddPCR）的分子生物学检测技巧与相干检测模子联合，开辟出寰球首套非侵入性炎症性肠病诊断东西，团体敏锐度及特异度分辨到达88%跟89%。摸索无创诊断新思绪“咱们经由过程调剂参数、优化反映前提及扩展样品量等方式，确保研讨成果在疾病诊断中的正确性跟牢靠性。”黄秀娟先容，研讨团队利用ddPCR技巧对肠道微生物停止精准定量剖析，开拓了便捷、疾速、正确的肠道微生物定量检测新道路，为将来相干研讨供给了无力的支撑。“在这项研讨中，咱们冲破了传统诊断思绪的范围，经由过程收罗简略易得的粪便样本停止非侵入性检测，实现了对疾病的疾速开端诊断，从而无效加重了患者的身心累赘跟经济压力。别的，该检测东西在疾病晚期阶段已展示出高敏理性跟特异性，因而可能增进更普遍的晚期筛查跟实时干涉，进而改良患者的预后。”黄秀娟表现。据懂得，该诊断方式将于2027年在喷鼻港开展临床利用。“现在咱们正在牵头发展一项寰球年夜范围多核心的跨人群研讨，已有超越15个国度跟地域的临床及研讨机构参加，笼罩北美洲、欧洲、亚洲及年夜洋洲。咱们经由过程制订同一的样本处置流程、检测方式及诊断尺度，旨在进一步验证该诊断东西的正确性、稳固性跟寰球实用性。”黄秀娟说。相干论文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-024-03280-4